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El Objetivo de Desarrollo del Milenio 6 estipula que, para 2015, el mundo habrá detenido la epidemia mundial de VIH y comenzado a invertir su curso. Al hacer de la respuesta al VIH una de las prioridades internacionales dominantes para el siglo XXI, los líderes mundiales reconocieron la centralidad de la respuesta al VIH para la salud y el bienestar futuros de nuestro planeta cada vez más interconectado.
En un primer Período extraordinario de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas (UNGASS) sobre el VIH/Sida, los Estados Miembros de las Naciones Unidas fortalecieron la respuesta al Objetivo de Desarrollo del Milenio 6 al refrendar unánimemente la Declaración de compromiso sobre VIH/SIDA.
Esta Declaración incluía promesas con plazos definidos para generar acción mensurable y progreso concreto en la respuesta al sida.

Para el momento en que este informe " Informe sobre la epidemia mundial de sida, 2008 " fue a imprenta, 147 Estados Miembros habían comunicado información nacional sobre los 25 indicadores básicos del UNGASS desarrollados por el ONUSIDA y sus asociados a fin de realizar un seguimiento de la aplicación de la Declaración de compromiso sobre el VIH/SIDA.

Por primera vez, este informe permite entender las principales tendencias en la respuesta al VIH para indicadores básicos que no han cambiado significativamente. Por ejemplo, el informe examina tendencias en la prevalencia del VIH y el conocimiento entre jóvenes, el acceso al tratamiento antirretrovírico y la adopción nacional de amparos de derechos humanos pertinentes. Al reconocer la limitada utilidad para decisores nacionales de valores numéricos mundiales sobre los indicadores del VIH, el informe destaca variaciones regionales y subregionales en las tendencias epidemiológicas, los comportamientos y las respuestas.

Hallazgos clave

• Este informe ofrece la evaluación mundial más exhaustiva que se haya llevado a cabo de la respuesta al VIH; está basada en los informes presentados por 147 países sobre el progreso nacional realizado en la aplicación de la Declaración de compromiso sobre el VIH/SIDA de 2001.
• Cantidades inéditas de grupos de la sociedad civil se han sumado a sus homólogos gubernamentales y participaron en este proceso de presentación de informes; utilizaron su participación como un medio para comunicar al mundo la situación que atraviesa cada uno de sus países.
• La respuesta al VIH resulta crucial para el progreso de toda la amplitud de la agenda de desarrollo mundial.
• Un aumento de diez veces en el financiamiento de programas de VIH en países de ingresos bajos y medianos comienza a dar frutos. En muchos países, se observa un importante progreso en la reducción de las defunciones a causa del sida y en la prevención de las nuevas infecciones.
• Sin embargo, el progreso sigue siendo desparejo, y el futuro de la epidemia aún es incierto, lo que subraya la necesidad de una acción intensificada para avanzar hacia el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH.
• El cumplimiento de los numerosos compromisos políticos asumidos en relación al VIH requerirá un liderazgo más sólido, basado en éxitos recientes y las enseñanzas adquiridas, mayores recursos financieros, mejor coordinación del esfuerzo y acción eficaz para abordar los factores determinantes sociales del riesgo y la vulnerabilidad al VIH.
• Se están fortaleciendo los sistemas de vigilancia y evaluación, en gran parte con fondos externos, porque los países recién comienzan a beneficiarse con la disposición estándar que estipula que hasta el 10% de los fondos de programas pueden destinarse a fortalecer dichos sistemas.

Liderazgo nacional en la respuesta al VIH

Los últimos años han ofrecido admirables ejemplos de liderazgo en torno al VIH en un creciente número de países.

• Nueve ministerios diferentes del gobierno de Barbados cuentan con grupos de trabajo básicos para el VIH con asignaciones presupuestarias destinadas a actividades vinculadas a la problemática.
• Botswana alcanzó una de las mayores coberturas del mundo en el tratamiento del VIH, ya que en 2007 suministró medicamentos antirretrovíricos a más del 90% de quienes los necesitaban.
• En 2008, preocupado por la tasa persistentemente elevada de nuevas infecciones por el VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, Brasil emprendió una importante intensificación de sus iniciativas de prevención nacionales orientadas a esta población.
• En China, luego de años de atención insuficiente a la creciente epidemia de VIH en el país, el gobierno nacional tomó importantes medidas de respuesta, como el establecimiento de casi 400 centros de mantenimiento con metadona que para octubre de 2007 trataban a aproximadamente 90 000 usuarios de drogas.
• Varios países europeos, entre ellos, Irlanda, los Países Bajos, Suecia y el Reino Unido, aportan fondos internacionales contra el VIH superiores a sus respectivas participaciones en la economía mundial (véase la sección "Movilización de recursos financieros suficientes para la respuesta al VIH").
• A fin de desarrollar suficiente capacidad para brindar una respuesta eficaz y sostenible, hasta marzo de 2007, India había capacitado a más de 794 000 personas en la prestación de servicios esenciales relacionados con el VIH.
• En Papúa Nueva Guinea, la instrumentación de pruebas y asesoramiento de VIH iniciados por el proveedor en centros de atención de la salud aumentó nueve veces más el uso de las pruebas en establecimientos sanitarios entre 2006 y 2007.
• Ubicada en el puesto 161 entre los 177 países incluidos en el Índice de Desarrollo Humano (PNUD, 2007a) y acuciada por la necesidad de recuperarse del genocidio de 1994, Rwanda logró mayor cobertura que cualquier país de ingresos bajos en 2007, tanto en el tratamiento antirretrovírico (71%) como en la prevención de la transmisión maternoinfantil (55%).
• A partir de 2003, el gobierno de los Estados Unidos incrementó notablemente su asistencia técnica y financiera a los países de ingresos bajos y medianos, al ofrecer un financiamiento inédito de US$ 18.800 millones para iniciativas de prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH (Oficina del Coordinador Mundial del Sida en EE. UU. et al., 2008).

El aumento 6 veces mayor en el financiamiento destinado a actividades relacionadas con el VIH en países de ingresos bajos y medianos durante esta década comienza a producir resultados. Por primera vez desde que lo que ahora conocemos como sida se reconoció hace 27 años, se pueden advertir señales de un considerable progreso en la respuesta al VIH.

El número anual de defunciones por sida ha descendido en los últimos dos años de 2,2 millones [1,9 millones-2,6 millones] en 2005 a 2,0 millones [1,8 millones-2,3 millones] en 2007, en parte como consecuencia del importante aumento en el acceso al tratamiento del VIH producido en los últimos años.
En varios de los países más afectados, como Kenya, Rwanda, Uganda y Zimbabwe, cambios notables en el comportamiento sexual fueron acompañados por descensos en el número de nuevas infecciones por el VIH, lo que contribuyó a una estabilización mundial, que comenzó a fines de la década de 1990, del porcentaje de personas de 15 a 49 años infectadas por el VIH.

En 2007, el número estimado de nuevas infecciones por VIH fue 2,5 veces mayor que el aumento en el número de personas que tomaban medicamentos antirretrovíricos ese año, lo que destaca la necesidad de lograr un éxito considerablemente mayor en la prevención de las nuevas infecciones por el VIH.

Fuente: Unaids

Technorati : AIDS, SIDA, VIH, epidemia, informe global 2008

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